Pendaftaran Santri Baru | Pondok Pesantren Darul Falah Amtsilati

Identitas Santri

Mendaftar Di :

Pondok Putra

Pondok Putri

Kilatan

Santri Lama

MTs

Ma'had Aly

Tidak Sekolah

NISN :

* NIK :

* Nama Lengkap :

* Tempat Lahir :

* Tanggal Lahir :

* Jenis Kelamin :

Hobi :

Cita-Cita :

* Anak Ke :

Berat Badan :

Tinggi Badan :

* Jumlah Saudara :

* Asal Sekolah :

* NPSN Sekolah Lama :

* NSM/NSS (Nomor Statistik Madrasah) :

* Dari Kelas :

* Nama Sekolah :

No. SKHUN :

No. Peserta Ujian :

Rata-rata Nilai UN :

No. IJAZAH :

* Lulus Tahun :

* No. Kartu Keluarga (KK) :

* Nama Ayah / Wali :

* NIK / Nomor KTP Ayah :

* Tempat Lahir Ayah :

* Tanggal Lahir Ayah :

* Nama Ibu / Wali :

* NIK / Nomor KTP Ibu :

* Tempat Lahir Ibu :

* Tanggal Lahir Ibu :

* Pendidikan Ayah / Wali :

* Pendidikan Ibu / Wali :

* Pekerjaan Ayah / Wali :

* Pekerjaan Ibu / Wali :

Rata" Penghasilan Orang Tua / Wali Per Bulan :

* Warga Negara Orang Tua :

Alamat Lengkap :

* Provinsi :

* Kabupaten :

* Kecamatan :

* Kelurahan / Desa :

RT :

RW :

Kodepos :

* Nomor HP Orang Tua :

Email Orang Tua :

Untuk Form di bawah hanya diisi oleh pendaftar yang memiliki kartu KKS/KPS, PKH, KIP dan BPJS

Nomor KKS / KPS :

Nomor Kartu PKH :

Nomor KIP :

Nomor BPJS :

Informasi Prestasi Calon Santri

Cabang Lomba :

Tingkat Lomba :

Peringkat :

Tahun Lomba :

Informasi Penunjang

Organisasi Masyarakat Orang Tua / Wali :

Keadaan Calon Santri :

Apakah Mendaftar Program Beasantri?

Biaya Pendaftaran Pondok

Mendaftar Sekolah Program Beasantri?

Membayar Syahriyah 2 Bulan?

Total Biaya

Ketikkan Captha pada kolom di bawah ini..

* Captha :

Registrasi Santri Baru PPDF Amtsilati

TA. 2025/2026

Identitas Santri

Untuk Form di bawah hanya diisi oleh pendaftar yang memiliki kartu KKS/KPS, PKH, KIP dan BPJS

Informasi Prestasi Calon Santri

Informasi Penunjang

Program	:
Durasi Kilatan	:
NISN	:
Nama Lengkap	:
Tempat Lahir	:
Tanggal Lahir	:
Jenis Kelamin	:
Hobi	:
Cita-cita	:
Anak Ke	:
Berat Badan	:
Tinggi Badan	:
Jumlah Saudara
Kandung	:
Tiri	:
Asal Sekolah	:
Dari Kelas	:
Nama Sekolah	:
No. SKHUN	:
No. Peserta Ujian	:
No. Ijazah	:
Lulus Tahun	:

No. Kartu Keluarga	:
Nama Ayah	:
NIK Ayah	:
Nama Ibu	:
NIK Ibu	:
Pendidikan Ayah	:
Pendidikan Ibu	:
Pekerjaan Ayah	:
Pekerjaan Ibu	:
Rata-rata Penghasilan	:
Warga Negara Orang Tua	:
Alamat Lengkap	:
Provinsi
Kabupaten	:
Kecamatan	:
Kelurahan / Desa	:
RT	:
RW	:
Kodepos	:
No. HP Orang Tua	:
Email Orang Tua	:

Identitas Santri

Identitas Wali Santri

Untuk Form di bawah hanya diisi oleh pendaftar yang memiliki kartu KKS/KPS, PKH, dan KIP

Informasi Prestasi Calon Santri

Informasi Penunjang

Registrasi Santri Baru PPDF Amtsilati

TA. 2025/2026

** Identitas Santri **

** Untuk Form di bawah hanya diisi oleh pendaftar yang memiliki kartu KKS/KPS, PKH, KIP dan BPJS **

** Informasi Prestasi Calon Santri **

** Informasi Penunjang **

INFORMASI PENDAFTARAN SANTRI BARU AMTSILATI

Identitas Santri

Untuk Form di bawah hanya diisi oleh pendaftar yang memiliki kartu KKS/KPS, PKH, KIP dan BPJS

Informasi Prestasi Calon Santri

Informasi Penunjang