Info PSB Putra : 0813-9227-5877 Info PSB Putri : 0822-4144-2801
Program | : | |
Durasi Kilatan | : | |
NISN | : | |
Nama Lengkap | : | |
Tempat Lahir | : | |
Tanggal Lahir | : | |
Jenis Kelamin | : | |
Hobi | : | |
Cita-cita | : | |
Anak Ke | : | |
Berat Badan | : | |
Tinggi Badan | : | |
Jumlah Saudara | ||
Kandung | : | |
Tiri | : | |
Asal Sekolah | : | |
Dari Kelas | : | |
Nama Sekolah | : | |
No. SKHUN | : | |
No. Peserta Ujian | : | |
No. Ijazah | : | |
Lulus Tahun | : |
No. Kartu Keluarga | : | |
Nama Ayah | : | |
NIK Ayah | : | |
Nama Ibu | : | |
NIK Ibu | : | |
Pendidikan Ayah | : | |
Pendidikan Ibu | : | |
Pekerjaan Ayah | : | |
Pekerjaan Ibu | : | |
Rata-rata Penghasilan | : | |
Warga Negara Orang Tua | : | |
Alamat Lengkap | : | |
Provinsi | ||
Kabupaten | : | |
Kecamatan | : | |
Kelurahan / Desa | : | |
RT | : | |
RW | : | |
Kodepos | : | |
No. HP Orang Tua | : | |
Email Orang Tua | : |
No. KKS / KPS | : | |
Nomor Kartu PKH | : | |
Nomor KIP | : |
Cabang Lomba | : | |
Tingkat Lomba | : | |
Peringkat | : | |
Tahun Lomba | : |
Ormas Orang Tua | : | |
Keadaan Calon Santri | : |